病待遇免湖南试点施申即享行门诊慢特

“因为您满意冠心病PCI术后特门待遇免申即享的免申即享条件，现现已为您请求冠心病PCI术后特门待遇，湖南有效期2025-06-01至2028-05-31。试点施行”5月下旬，门诊慢特马先生收到一条来自湖南省医保局的病待短信 。

据悉，免申即享马先生因突发胸前区痛苦前往医院就诊，湖南经医师确诊，试点施行他接受了“冠心病PCI术” ，门诊慢特并在手术中植入3枚支架 。病待马先生在处理出院结算当天便收到上述短信。免申即享“以往听朋友说 ，湖南请求这些门诊慢特病待遇要预备许多材料，试点施行还要跑好几个部分，门诊慢特没想到现在医保方针这么好
，病待待遇直接就送到家门口，这可真是太便利、太交心啦！”马先生说 
。

近期，湖南省医保局全面推行“湘医保·心服务”惠民提效28项行动，深化医保服务革新
。其间“冠心病PCI术后”门诊慢特病待遇“免申即享”服务日前已在省本级试点施行，马先生成为这一行动落地后的首位受益者 。

自2025年5月30日起，湖南省医保局充分运用数字化手法 ，优化门诊慢特病待遇鉴定流程 。经过医保结算体系的大数据提取与挑选
 ，精准确定契合条件的参保大众。体系会主动提取参保人在定点医疗机构联网结算的就诊记载，凡确诊清晰且契合“冠心病PCI术后”确定规范的患者，无需再提交繁琐的请求材料 ，无需绵长的等候审阅
，体系主动匹配录入 ，使其第一时间享用门诊慢特病待遇 ，并及时以短信方式奉告参保人待遇享用成果 。

这种“零材料”“零时限”“零跑腿”的立异服务形式，打破了以往门诊慢特病待遇请求环节多
、时限长的窘境。

据了解，自2024年3月起，湖南省医保局依托“湘医保”APP ，已成功完结31个门诊慢特病待遇的无材料线上延期处理  。参保人只需动动手指，就能轻松完结门诊慢特病延期等事务，医保服务就能“触手可及”
，真实完结“指尖办” 。

门诊慢特病待遇“免申即享”的落地施行，不只让医保服务愈加快捷高效，更让大众在医保变革中感触到了实实在在的温暖与关心。未来，湖南省医保局将持续根据“湘医保·心服务”变革方案，以更优质的服务、更交心的行动，尽力提高人民大众的医保取得感 、幸福感与安全感 。